A nyaki gerinc osteochondrosisa vagy a nyaki osteochondrosis egy degeneratív-dystrophiás eredetű betegség, amely a csigolyaközi lemezeket és a nyaki csigolyákat érinti, kiemelkedések és csigolyaközi sérvek képződésével, ami végül a gerincvelő diszfunkciójához vezet, és gyakran a beteg betegségeinek oka. fogyatékosság.
A nyaki gerinc szerkezetének jellemzői
A csigolyák azok a csontok, amelyekből a gerincoszlop épül. Minden csigolyának van egy teste, amely a teljes terhelést, a csigolyaívet, a keresztirányú és a tövisnyúlványokat hordozza.
A csigolyák csigolyaívei alkotják a csigolyacsatornát, amelyben a gerincvelő áthalad. A gerinc folyamatait úgy tervezték, hogy rögzítsék a hát izmait.
Vannak elülső és hátsó szalagok is, amelyek összekötik a csigolyákat.
A csigolyaközi porckorong egy lekerekített lapos szerkezet, amely egy annulus fibrosusból és egy nucleus pulposusból áll, amelyek fő funkciója az ütéselnyelés. Az intervertebralis lemezek a csigolyák között helyezkednek el.
A fazett ízület két szomszédos csigolya folyamatainak mozgatható kapcsolata. A fazett ízületek rugalmasságot biztosítanak a gerincnek.
Az intervertebrális foramen két szomszédos csigolya szerkezeti elemeiből (lábak, ízületi folyamatok) kialakított nyílások, amelyek a gerincvelő radikuláris idegeinek kilépésére szolgálnak.
Vannak paravertebrális izmok, amelyek támogatják a gerincet és annak különféle mozgásait.
A nyaki gerinc a gerinc legfelső és legmozgékonyabb része, amely hét csigolyából áll, és előrehajlása miatt C-alakú (nyaki lordózis).
Minden fejmozgást - dönthető, fordulat, körkörös - a gerinc ezen része biztosítja.
Érdekes!Ezenkívül a nyaki gerinc a leginkább traumált rész, mivel a nyaki csigolyák szilárdsága és izomrendszere gyenge, összehasonlítva másokkal.
Ugyanezen okból gyakran előfordul a nyaki gerinc osteochondrosisa.
A nyaki osteochondrosis előfordulása
A nyaki gerinc osteochondrosisa a 30 év feletti munkaképes lakosságot érinti. Ez a betegség gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világ lakosságának 40-90%-a szenved osteochondrosisban.
Fontos!Minden második osteochondrosisban szenvedő betegnek disztrófiás és degeneratív elváltozásai vannak a nyaki gerinc gerincében.
A nyaki gerinc osteochondrosisának okai
Az osteochondrosis nevezhető tisztelgésnek azon képességéért, hogy egy személy két lábon állhat és járhat. Ezt a véleményt megerősíti az a tény, hogy egyetlen négy lábon járó állat sem szenved osteochondrosisban.
A betegségek diagnosztizálására szolgáló modern módszerek, valamint az emberi anatómia és fiziológia mélyreható ismerete ellenére még nem sikerült megállapítani az osteochondrosis specifikus okait.
De ismertek megbízható tényezők, amelyek a gerincoszlop degeneratív-dystrophiás változásaihoz vezetnek. Ezek a következők:
- az ember nem kellően mozgékony életmódja, ami a hát izomzatának gyengüléséhez vezet. Gyakran az irodai dolgozók, a pénztárosok, az eladók és a járművezetők osteochondrosisban szenvednek;
- nehéz fizikai munka;
- mechanikai sérülés a háton;
- genetikai hajlam az osteochondrosisra;
- túlsúly és elhízás;
- neuropszichés stressz;
- helytelen edzés az edzőteremben;
- beriberi, mikroelem-hiány, anyagcserezavarok;
- helytelen táplálkozás;
- a vesék, az emésztőrendszer és az endokrin rendszer betegségeinek jelenléte;
- fertőző betegségek;
- a test gyakori hipotermiája;
- veleszületett és szerzett immunhiányok.
A nyaki osteochondrosis patogenezise (fejlődési mechanizmusa).
Az osteochondrosis kialakulásában szinte minden hozzájáruló tényező a hátizmok görcséhez vezet. Az izomgörcs viszont megzavarja a csigolyák és a csigolyaközi lemezek csontszövetének vérellátását és anyagcseréjét.
Így dystrophiás változások lépnek fel, más szóval a csigolyák és a csigolyaközi lemezek kiszáradása, kiszáradása és rugalmasságának elvesztése.
A gerincet érő további terhelés a csigolyaközi porckorongok ellaposodásához, kitüremkedéséhez (az annulus fibrosuson túli kiemelkedéshez) vezet.
A nyaki osteochondrosis patogenezisében nem kevésbé fontos a fej tartásával és mozgatásával kapcsolatos terhelés.
A nyakcsigolyák terhelése óriási, mert a fej átlagos súlya 3-5 kg, csontszövetük sajnos törékeny és vékony.
Az osteochondrosis kialakulását a technikai fejlődés is elősegíti - okostelefonok, táblagépek, e-könyvek, ha lehajolnak ezeknek a kütyüknek a használata közben.
A csigolyaközi porckorongok nem tudják hatékonyan elvégezni a gerincoszlop amortizációját, ezért kompenzációs mechanizmusok lépnek működésbe.
Fontos!Az egyik ilyen mechanizmus az osteophyták szaporodása és a spondylosis kialakulása.
Hamis ízületek is kialakulhatnak a nyaki gerinc csigolyáinak hátsó felületén - uncovertebralis arthrosis.
Mindezek a folyamatok végül a nyaki lordosis (hypolordosis), a kitüremkedések és a csigolyaközi lemezek csökkenéséhez vezetnek, amelyek előbb-utóbb az ember fogyatékosságának fő okaivá válnak, vagy sürgős műtéti kezelést igényelnek.
A nyaki osteochondrosis patogenezise négy szakaszra osztható:
- A nyaki csigolyák instabilitásának kialakulása;
- A csigolyaközi lemezek kitüremkedésének kialakulása, a csigolyaközi repedés csökkenése, az annulus fibrosus pusztulásának kezdete, ami az idegek becsípődéséhez vezet, ami nyaki fájdalomban nyilvánul meg;
- Az annulus fibrosus teljesen elpusztul, a nucleus pulposus túlnyúlik a határain, így csigolyaközi sérv képződik és a gerinc deformálódik;
- A fogyatékosság stádiuma. A csigolyák együtt nőnek. A betegek nehezen tudnak mozogni. Néha az állapot javulhat, de nem sokáig.
Tünetek és szindrómák a nyaki gerinc osteochondrosisában
A nyaki osteochondrosis fő tünetei a következők:
- lüktető vagy fájó jellegű tartós nyaki fájdalom, amely átterjedhet a fej occipitális régiójára, a szempályákra, a fülekre és a vállövre;
- fájdalom a felső végtagokban, amely fokozódik, amikor mozognak;
- a felső végtagok mozgásának merevsége, érzékenységük megsértése (bizsergés, égő érzés, zsibbadás), az izmok erejének gyengülése;
- reggeli merevség a nyakban;
- fájdalom a nyaki gerincben a fej mozgatásakor;
- időszakos szédülés nyaki osteochondrosissal, sötétedés a szemekben, eszméletvesztés a fej éles fordulataival;
- fülzúgás érzése;
- hallás- és látáskárosodás;
- zsibbadás és bizsergés érzése a nyelvben;
- cardialgia (szívfájdalom), néha a nyaki osteochondrosist összetévesztik az akut koronária szindrómával. A különbség a nitrátok hatásának hiánya;
- a mikrokeringési zavarok és a szöveti oxigénhiány miatt a nyaki gerincben kötőszövet burjánzik, az ún.
A nyaki osteochondrosis összes tünete a következő szindrómákba sorolható:
- reflex;
- radikuláris;
- radicularis-vascularis;
- gerinckompresszió;
- agyi.
A reflex szindróma cervicalgiából áll - intenzív nyaki fájdalomból, amelynek következtében a beteg kénytelen rögzíteni a fejét és megfeszíteni a nyak izmait.
A gerincnyúlványok, paravertebrális pontok és csigolyaközi porckorongok tapintása fájdalmat okoz és/vagy fokoz.
A reflex-szindrómát a felső végtagok, a fej occipitalis vagy temporális régióiban fellépő fájdalom is jellemzi.
A radikuláris szindróma éles akut fájdalom kombinációja, amely a fej mozgásával fokozódik, és a csigolyaközi üregben lévő idegek becsípődéséből adódik.
A radicularis-vascularis szindrómát vegetatív-trofikus rendellenességek jellemzik humerus-scapularis periarthritis formájában.
A pácienst aggasztja a vállízület fájdalma, a mozgások merevsége, a bőr érzékenysége, a kéz és a csuklóízület duzzanata. Ezenkívül a beteg nem tudja visszatenni a kezét.
A gerincvelő kompressziós szindróma a gerincvelő és annak érrendszerének összenyomódása miatt fordul elő. Porckorongsérv, osteophyták, a sárga szalag megvastagodása vezethet ehhez.
Érdekes!A betegek fájdalmat éreznek a nyaki-váll régióban, a felső végtagok petyhüdt parézise és az alsó végtagok görcsös parézise, az érzékenység károsodása.
Az agyi szindróma a nyaki osteochondrosissal több ilyen szindrómát kombinál:
- diencephaliás szindróma - fokozott ingerlékenység, neuraszténia, általános gyengeség, álmatlanság, figyelmetlenség. Súlyos esetekben szorongás, felső és alsó végtagok zsibbadása, fokozott izzadás, hidegrázás;
- hátsó nyaki szimpatikus Barre-szindróma vagy "nyaki migrén" - intenzív fejfájás, mint a fej egyik felében kialakuló migrén, szédülés, látás- és halláskárosodás, valamint a kéz zsibbadása miatt.
- syncope szindróma - ájulás a fej éles fordulásával;
- vestibularis-szár és cochlearis-szár szindrómák - szédülés, bizonytalanság járás közben, hányinger, sőt hányás;
- látászavarok szindróma - látásromlás, látászavarok, "pontok", "legyek" villogása a szemek előtt.
A nyaki gerinc osteochondrosisának diagnosztikája
Mint minden orvosi diagnózis, a nyaki gerinc osteochondrosisának diagnózisát a páciens panaszai, kórtörténete, vizsgálata és kiegészítő kutatási módszerei alapján állapítják meg.
A klinikai vizsgálaton kívül a betegnek a következő módszereket kell alávetni:
- A nyaki gerinc röntgenfelvétele;
- A nyaki gerinc számítógépes tomográfiája;
- A nyaki gerinc mágneses rezonancia képalkotása;
- A nyaki erek Doppler ultrahangvizsgálata;
A diagnosztikai intézkedések után az orvos a diagnosztika és az elemzések eredményei alapján választja ki a kezelési taktikát.
A nyaki gerinc osteochondrosisának kezelése
A nyaki gerinc osteochondrosisának kezelése a radikuláris szindróma megszüntetéséből és a gyulladásos folyamat eltávolításából áll.
A betegség akut periódusában szigorú ágynyugalmat kell betartani. A puha matracot keményre kell cserélni, vagy fapajzsot kell ráhelyezni.
A nyaki osteochondrosis gyógyszeres terápiáját a következő gyógyszercsoportokkal végzik:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
- a kondroprotektív csoportba tartozó gyógyszerek;
- Fájdalomcsillapítók és gyulladásgátló gélek és kenőcsök;
- vitaminkészítmények - aszkorbinsav, retinol-acetát, tokoferol-acetát;
- kalciumkészítmények;
- olyan gyógyszerek, amelyek javítják a szövetek mikrocirkulációját;
- izomrelaxánsok.
A nyaki osteochondrosis kezelése a következő módszereket tartalmazza:
- speciális gallér viselése a nyak körül, amely nemcsak tehermentesíti a nyakat, hanem korlátozza a mozgást is;
- nyújtás glisson hurokkal - az ágyon fekvő beteg fejét glisson hurokkal rögzítjük, az ágy fejét 20-30 cm-rel megemeljük. Ez az eljárás ellazítja a gerinc izmos fűzőjét, növeli a csigolyaközi repedések, felszabadítja a becsípett idegeket;
- A nyaki osteochondrosis manuális terápiáját csak tapasztalt manuális terapeuta végezheti. A manuális terápia relaxációs és szegmentális masszázstechnikákkal, a sérült ízületi funkciókat helyreállító mobilizációval, valamint az ízületek teljes mozgástervének helyreállítását célzó manipulációkkal történik.
- fizioterápiás módszerek a nyaki gerinc osteochondrosisára - diadinamikus terápia, elektroterápia, lézerterápia, lökéshullám-terápia, balneoterápia, ultrahanggal és ultraibolya sugarakkal végzett kezelés, magnetoterápia és egyéb módszerek.
- A nyaki osteochondrosis fizioterápiája magában foglalja az izomfűző erősítésére irányuló gyakorlatokat. A testmozgás nemcsak az osteochondrosis kezelésére, hanem a megelőzésre is alkalmas. Elvégezhetők lefekvés előtt otthon, az edzőteremben, a munkahelyen és az iskolában a szünetekben.
A nyaki osteochondrosis sebészeti kezelése
A sebészi módszerekkel történő kezelés a súlyos, gyógyszeresen nem enyhíthető radicularis szindróma, a felső végtagok motoros és szenzoros funkcióinak fokozódása, valamint a gerincvelő kompressziója esetén javasolt.
Fontos!Széles körben alkalmazzák a csigolyaközi porckorongsérv és az osteophyták eltávolítására irányuló műveleteket.
A nyaki gerinc osteochondrosisának megelőzése
- egészséges alvás ortopéd matracon;
- alacsony párna használata;
- rendszeresen látogassa meg a szaunát vagy a fürdőt. A gőz tökéletesen ellazítja a nyak izmait;
- minden nap legalább 10 percig forró zuhanyt kell vennie;
- sportolni, tornázni, sétálni. Az úszás, a jóga, a Pilates kiválóan alkalmas erre;
- minden fejmozgásnak pontosnak kell lennie, éles fordulatok nélkül;
- helyesen ossza el a gerinc terhelését fizikai munka és sport közben;
- ülőmunka során szüneteket és bemelegítéseket tartson;
- tartsa a helyes testtartást asztalnál vagy számítógépnél ülve;
- a széknek és az asztalnak meg kell felelnie a magasságának.